众议院议长保罗·瑞恩已经声明将尽快废除“奥氏医保”，以防局面变得更糟。与此同时，在过去的两周中，媒体对“奥氏医保”的报道均显示有越来越多的人接受这一医改措施，并因此终于获得了医疗保险。

可能瑞恩认为这些正面的新闻是无稽之谈，他一直自欺欺人地认为“奥氏医保”是一个政策灾难而不是一个典型的利弊共存的政府项目。

也有可能瑞恩急着废除医改与政策和政治都无关，他只是想要国会在整个国家和候任总统意识到这个法案真的能够带来改变之前投票。

　　废除或延迟医保实施将会对生活带来什么影响

瑞恩和他的盟友在特朗普胜选之后马上开始了行动，旨在切断“奥氏医改”的资金来源。他们通过一项特殊的法律程序，使得“奥氏医保”的大部分条款在一年、两年甚至三年内都无法真正实行。从理论上来说，超过2亿使用这个项目的人将会继续拥有这个医疗保险单，而共和党人却在实施着他们废止医保的诡计。

在“奥氏医保”早期阶段有一定损失的保险公司也希望在未来能够实现盈利而不是恋战于一个将要消失的领域。尤其是如果采取了取消个人托管这样的措施，那些患有疾病的人就得承担高额医疗费用，许多人可能也会在第一年内失去他们的医疗保险。

共和党人承诺在一年的过渡期之后，将会有新的医疗保障体系出台，但事实却并非如此。自共和党提出要设计替代“奥氏医保”的方案以来，时间已经过去了六年。

无论是参众两院还是准总统特朗普，没有哪一方提出关于这方面的具体构想和措施。

为什么瑞恩现在就想举行废止医保投票

即便有诸多问题会产生，瑞恩一方并没有要停下来的意思。有两个原因可以解释这样的举动。

其一，他们想要通过切断“奥氏医保”的财政来源，借此勾勒出其替代方案的大小和结构。“奥氏医保”的很重要的一部分资金来自对富豪们的重税，总计高达3500亿美金。为上流社会减税一直是共和党的理念的重要一部分。

另一个可能的原因是避免公众有机会详细审查“奥氏医保”的短期和长期的影响。

这样的无序状态没什么好惊讶的。当取舍很明显时，要寻求在医保政策上的一致是很困难的。“奥氏医保”，这种奖励买了医保惩罚没投保的人的组合，对民众来说不是唯一获得医保的途径，但其他替代品还是以利益权衡为中心围绕着它进行。年轻人的保险费溢价更低，老年人的更高，如此种种。

废除医保的未来如此不确定，这也引发了很多共和党人的批评，其中包括了一些参议员。

据凯撒基金的调查，约有一半的美国人希望能够保留“奥氏医保”，17%的人希望国会能够控制它的发展，仅有约15%的民众希望“奥氏医保”彻底消失。

共和党人，尤其是那些来自很保守的众议院分区的共和党成员可能一直认为他们的支持者一直希望“奥氏医保”被废除，忽略了整个社会的总体意愿。如果是这样的话，他们就得多看看那份凯撒基金的调查。

保守派共和党人的支持者们可能对人们能通过办理医保获得更多经济支持这件事感到生气，但他们也没心情让事情完全回到“奥氏医保”之前的阶段了。

许多人说他们希望医保的覆盖面可以更广，也有人表达了对“奥氏医保”的感谢。

特朗普真正的想法是什么

正如纽约时报的大卫·里昂哈德特在周二指出的那样，特朗普频繁地指责“奥氏医保”并承诺将推出新的替代品。

特朗普的这些话可能与他的其他所有话一样——没有任何意义。到了一月份的时候，他可能只是把关于医保问题的政策制定放手给团队来处理。

但是特朗普可能真的认为废止“奥氏医保”将是为了推出一个更好的医保措施的序曲。这样的话，他可能会与众议院议长瑞恩起争执。

唯一的问题便是特朗普或者公众能不能及时意识到问题并行动起来。（叶曼琳编译自《赫芬顿邮报》）