初审编辑:
责任编辑:王云峰
在美国妇产科,有个术语叫CDMR,是“产妇要求的剖腹产”这一词组的单词首字母缩写(Caesarean delivery on maternal request)。注意,只限产妇,不包括她们的伴侣。
按照维基百科的介绍,这个术语出现于上个世纪,有两个背景:一是生孩子曾被视为女人的“鬼门关”,剖腹产突破医学瓶颈后,一度被认为更安全、对产妇更“温和”;二是基于以下观念,即采用哪种生育模式,产妇的优先选择是决定性因素。用大白话说,谁生孩子,就由谁决定怎么生。
登录美国疾控中心官网,统计数据表明,美国剖腹产率是一道波折线。1996年,美国剖腹产率为20.7%,此后连年趋升,至2009年达到32.9%的最高峰。而在过去4年里,又连年小幅下降。2015年美国有超过127万例剖腹产,占比32%;2016年初步汇总的数据显示占比为31.9%。
尽管总体趋降,但不乏美国医学界人士依旧批评剖腹产比例过高,甚至把剖腹产形容成一种流行病。剖腹产和自然生产各有其利弊和风险。从结果看,剖腹产并没有提升母婴的存活水平。
美国《当代妇科学》杂志载文说,民调表明,美国绝大多数女性倾向于选择顺产,选择剖腹产的原因各式各样,最常见原因包括早产、难产和胎儿心跳异常。过去20年来,胎儿个头更大和肥胖产妇增加,是导致美国剖腹产率升高的重要因素;但“产妇要求的剖腹产”增多也是原因之一。
2015年的一项研究估计,这种类型的剖腹产在美国产妇中占比约为4%;在巴西、智利和中国台湾等地也较常见。
这篇文章还提到,一些美国妇产科医生说,他们在接生时,也会担心遭到投诉或者惹来法律官司。这种情况下,他们更有可能为产妇进行剖腹产。
美国医保体制复杂。在很多州,剖腹产需要多住两天医院,费用远比顺产高昂,且没有充分理由的话,保险公司未必肯报。很多美国女性不选择剖腹产,经济考虑是个难以忽略的因素。智利的相关研究也发现,在有经济能力享受私人护理的产妇中,剖腹产率超过40%;而在公立医院生孩子的产妇,剖腹产率不到20%。
在可以安全顺产的情况下选择剖腹产,如果排除其他因素,只考虑疼痛一项,那么统计数据或者其他女性的经验就没有什么参考意义了。痛在自己身上,只有自己知道。在生孩子这方面,个体的独特感受很难类比。即便同肤色同体质,每个人的痛觉神经敏锐度不一样,对疼痛的耐受能力也不一样。
记者的朋友同学中,有人生孩子只感到一种说不出的难捱酸痛,有人却觉得骨头被尖锐地生生劈开一道缝;还有一位破羊水后进医院、半小时顺产生子,然后没事人儿似地坐在凳子上,被医生误当成产妇家属。
美国“婴儿中心”网站调查了1000位美国妈妈的生育体验,发现类似的结果:绝大多数妈妈生孩子都痛,但痛感不一样。宣称没有预想那么痛的幸运妈妈只占约四分之一。
值得注意的是,被调查的这1000位美国妈妈,62%使用了名叫“硬膜外麻醉”(epidural)的无痛分娩方式。从一些在美国生孩子的母亲的介绍来看,不管选择顺产还是剖腹产,美国医院常会针对特定分娩阶段为产妇提供镇痛药物,无痛分娩技术成熟且普及率很高。
诞育一个新生命,必定要忍受怀胎十月的辛苦和生产孩子的疼痛,但这种人体所能经受的最剧烈疼痛之一,以现代医学的发展程度、特别是无痛分娩技术的不断进步,已经可以大大减轻。
和自然分娩、剖腹产一样,无痛分娩有其利弊和风险。只是,缺乏资金和麻醉医生也好,缺乏经济效益和经济杠杆也罢,都不应当是无痛分娩不能普及、许多母亲失去这一选择机会的理由。(徐剑梅)(新华社专特稿)
初审编辑:
责任编辑:王云峰
8月底,中国海军远航访问编队在印度洋西部某海域航渡期间,展开多个课目海上实弹演练。8月24日开始,中国海军远航访问编队在印度洋西部海域,展开了一场全方位、全要素、全武器系统的实战化攻防演练,全面检验了舰艇编队在远洋陌生海域的作战能力。[详细]
记者从广州、深圳等地的多家商业银行了解到,大部分银行首套房贷利率维持在基准至上浮10%的水平,二套房贷款利率则上浮10%至30%不等。北京银监局发布的数据显示,今年6月发放的个人住房贷款中,对无房群体发放的贷款金额占比83.11%、贷款户数占比81.17%,两项占比均...[详细]
在成都向西的天台山,高叔先跋涉上万公里追随萤火虫,在与各方力量齐心建设的萤火虫家园里,10年时间萤火虫增长约10倍,成为目前国内最大的生态萤火虫观赏景区。2015年,高叔先首次发现从三月下旬到十二月中旬,天台山每天都有萤火虫成虫的身影,“在这期间几乎每天...[详细]
汇丰昨天启用人脸识别技术 汇丰银行(中国)有限公司昨天宣布,已成功推出手机银行人脸识别功能,汇丰客户使用小额移动支付业务将更加安全和便捷。[详细]
美国总统唐纳德·特朗普6日驳回共和党人的提议,与民主党人在短期提高美国债务上限问题上达成一致。美国白宫负责立法事务的高级官员马克·肖特认为,协议为聚焦特朗普和共和党人的一项主要任务——税改立法“扫清了障碍”。[详细]
美国知名社会学者查尔斯·默里6日在哈佛大学演讲,受到黑人学生团体抵制和抗议,缘由是默里在其畅销著作中认为“智商高低很可能与人种差别有关”,批评者斥之为“科学种族主义”。[详细]