国内抗生素滥用调查：被视为万能药 占医疗费五成

药品耐药监测实验室研究人员在读监测结果。（资料图片）记者王海欣摄

　　因会导致所有细菌都产生耐药性，10月底，含有NDM-1基因的泛耐药菌在我国一现身，就即刻引起了卫生部门的重点关注，这意味着，我国“超级细菌”的家族又有了新成员。

　　“耐药菌在我国的发展是势不可挡的，如果用药习惯不改变的话，那么用不了多久我们就会陷入无药可医的困局”，对于目前临床抗生素的不合理使用现状，有关专家表示担忧。

　　记者经过调查发现，患者盲目依赖抗生素、药品购销市场的巨大漏洞、医院的利益驱动及相关监管措施的乏力，是导致耐药情况加剧的“四宗罪”。

　　>>患者因素

　　抗生素被视为万能药

　　作为新医改的重点内容之一，本市已正式成立药事管理专家委员会，旨在监测全市医疗机构的用药情况，其中包括对因过多使用抗生素而产生耐药致病菌的监测。

　　这一消息的发布，让成帅（化名）既心酸又欣慰。

　　今年3月，22岁的成帅因感染肺炎，被紧急送往北京大学第一附属医院。

　　呼吸科主任医师阙呈立很快发现，虽然上了呼吸机并经药物治疗后，成帅的病情很快得到控制，但没隔几天又出现了感染。原来，10年前的一场车祸导致成帅吞咽障碍，此后反复因肺部感染往返于多家医院，并接受抗菌治疗，虽然大量的抗生素杀死了无数试图侵蚀他的病菌，但也“锤炼”出了抵抗力极强的耐药细菌。

　　不得已，阙呈立只得不断改变抗生素药物的品种。

　　在经过几次病情发作后，成帅的痰液标本中被检查出了耐药的鲍曼不动杆菌——一种重症监护室内最常见、也最令医生头疼的多重耐药菌——对三种以上的抗生素耐药。

　　“这是我们最担心的事，因为国内还没有对它非常有效的药物”，阙呈立表示，多重耐药菌一旦产生，即使短时间内将感染控制了，也很难彻底清除，它会像定时炸弹一样，存在于感染者体内，一旦免疫力低下时，就会再度发作，还会传染给其他患者，“都是长期使用抗生素惹的祸”。

　　上周，年逾七旬的余大妈挂了阙呈立的号，此前，她因咳嗽已在家服用了3天的头孢三代抗生素，却未见好转。因化验检查及肺部片子显示其并未感染肺炎，阙呈立当即让其停止服用该抗生素，改用止咳药。“头孢类抗生素是一种杀细菌剂，对非细菌感染如病毒是无效的，对于常见的肺炎患者，我们通常的是二代头孢，但她直接用了个毫不对症的强力药”。

　　实际上，抗生素并非百姓所认为的包治百病，以生活中抗生素乱用最多的感冒发烧为例，专家表示，90%的感冒都是病毒性感冒，只需注意休息、多喝水、服用适量的维C片就可以痊愈。

　　10月底，由中国非处方药物协会、中国医药质量管理协会等联合发布的《2010年中国家庭药箱调查》显示，79.4%的居民有自备抗菌药物的习惯，75.4%的居民在本人或家人有炎症或感冒发烧时，会自行服用抗菌药物。