江苏规定门诊抗菌药不超20% 违者取消处方权

　　门诊抗菌药处方比不超2成、住院抗菌药物使用率不超过6成；多次出现抗菌药物超常处方的医师将被警告直至取消相关药物处方权……5月18日下午，省卫生厅召开全省抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议，按照卫生部要求，针对各医疗机构的抗菌药物临床应用专项整治活动即将开始，重点是二级以上公立医院，专项整治活动为期三年。

　　门诊抗菌药处方比不超两成

　　整治活动中，医疗机构将对院、科两级抗菌药物临床应用情况展开调查：抗菌药物品种、使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率，门诊抗菌药物处方比例等。

　　医疗机构要对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物品种，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。因特殊感染患者治疗需求，医疗机构可启动临时采购程序。

　　根据整治要求，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

　　乱开抗菌药处方将被取消处方权

　　本次专项整治，各级医院还将落实抗菌药物处方点评制度。医疗机构将组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。

　　对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。

　　对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。