医患关系背后"三重门":谁来说"公道话"

　　新华网海口３月１４日电（“新华视点”记者　赵叶苹　黄安琪）“白衣天使”玩起“躲猫猫”、患者带着录音器看病……近年来，原本在同一战壕与疾病斗争的医患双方有些走向对立，医疗纠纷频繁发生，“医闹”动辄大闹医院，成为社会管理一大难题。卫生部部长陈竺不久前提出，要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系的新机制。那么，“第三方”调解能否平息“医闹”？

　　医患关系背后“三重门”：谁来说“公道话”

　　２０１１年９月下旬，上海一位高龄产妇在医院自然分娩，婴儿处于窒息状态，因救治无效死亡。此后，产妇家属与院方持续交涉２０多天无法达成一致。“第三方”调解介入后，经调解员专业、科学、公正地分析，最终认定双方都有一定的责任，根据过错大小，以院方赔偿２０万元达成协议。

　　从２０多天的持续僵持，到半天时间达成和解。“第三方”调解是怎么做到的？调解员一边耐心倾听产妇诉说丧子之痛，拉近距离，一边分别向医患双方指出不足，提出建议，必要时拿出专家咨询委员会的评估，让医患双方心服口服地接受调解结论。

　　一直以来，全国各地类似的医疗纠纷通常是这样的结果：患方与医院持续交涉，信息灵通的职业“医闹”介入，短时间内将纠纷升级，打砸、围堵医疗机构，甚至殴打医务人员……去年９月，北京同仁医院一名患者连砍医生１７刀，酿成悲剧。人们扼腕痛惜之时，也深入反思医疗纠纷频发的原因。

　　记者对海南近百起经“第三方”成功调解的医疗纠纷发现，有些确属院方负主要责任。比如，院方对病人病情估计不足，延误治疗，医院管理制度不严，医务人员工作责任心不强、服务不到位等。一些医务人员甚至因两个患者同音同名发错药物，造成严重后果。

　　患者对医学期望值过高则是医疗纠纷频发的第二重原因。上海市第六人民医院接待办主任马志刚表示，医学是探索性科学，有诸多不确定因素，许多患者对医学知识不了解，对医生期望值过高，大多不允许或者不接受治疗失败。这导致一些医生为避免风险，怕接或不接有难度的手术。

　　此外，部分优质医院负担过重、医生欠缺沟通能力也是医疗纠纷频发的原因之一。上海市医调办数据显示，２０１１年，上海门急诊量近两亿人次，手术量近８０万。“病人的数量有时远远超过医院的承受力，医生在超负荷的情况下工作，有时不能选择最佳工作方案。”马志刚说。

　　“无论是院方过错还是患者误解，医疗纠纷一旦发生，最重要的是需要有一个双方都认可的机构站出来主持公道。”海南省卫生厅政策法规处副处长陈建洪坦承。

　　传统卫生部门的行政调解往往被打上“官医一家”的烙印；医患双方缺乏信任，相互协商则更难达成一致；走法律途径，医院拖得起，患者拖不起，建立一种行之有效的“第三方”纠纷调解办法是当务之急。