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央广网上海7月9日消息(记者杨静)据中国之声《央广新闻》报道,医疗民办非企业机构上海康静护理站提前在静安寺街道启动运行,作为上海老人医疗护理新样本:“居家康护,医保买单”这次扩大至非试点街镇。居家康护,医保买单,又是如何整合社区医疗资源实现医养融合?上海老年人如何申请“居家康复”?
据了解,今年,上海市十四届人大四次会议通过《上海市老年人权益保障条例》,居家照护纳入医保走进立法视野。2013年开始已在全市6个街道启动居家护理医保买单的试点,在试点阶段时,就根据医疗评估,将护理等级分为轻度、中度和重度。参照家庭病床的支付办法,“高龄老人医疗护理服务标准”涉及近30种基础护理项目和常用临床护理项目。
今年年初开始,上海市立法明确建立全市统一的“老年照料需求评估制度”,对具有照料护理需求且符合规定条件的老年人,按照全市统一的标准进行评估,以确定照料护理等级。此外,通过专业护理站来整合社区医疗资源实现医养融合,以护理站为中心,整合社区医院和辖区内的二甲以及三甲医院资源,通过“医-护-养”联动上门服务的方式,就近为社区老年人提供康复护理医疗服务。
据悉,此次“居家照顾 医保买单”的受益对象是具有上海户籍,年龄70岁以上,参加上海职工基本医疗保险。老人或者家属携带身份证,医保卡原件、至老人所在街道社区事务受理中心递交申请即可办理居家康复照护服务。相关费用支付则是医保支付比例为90%,个人支付比例为10%。每周服务频次需要街道社区服务中心的评估,分为三个等级:轻度,每周上门3次;中度,每周上门5次;重度,每周上门7次,每次护理时间1小时。
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