初审编辑:魏鹏
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入冬以来,有关煤气中毒的事件屡屡见报。
2007年12月17日中午,北京石景山古城街道老古城村的一处出租房内,一家三口煤气中毒,其中一个男孩刚出生17个月。进入12月以来,老古城村发生了两起煤气中毒事件,造成7人中毒,其中4人死亡。
2007年12月21早上9点左右,本应该准时出现在门头沟龙泉宾馆工作岗位上的实习生张婷迟迟没有出现,宾馆方面辗转找到她后才发现,她和同来实习的男友在出租屋内双双死亡。经医务人员诊断,两人系煤气中毒而死。
2007年12月21日晚7时许,朝阳区南皋乡黑桥村两名女子和一名男婴在家中煤气中毒,幸好被串门的亲戚发现。经抢救,三人脱离生命危险。
2007年12月5日,新疆喀什地区巴楚县一林场内再次发生因野外宿营取暖、帐篷通风不畅导致的一氧化碳中毒事件,造成14人中毒,其中12人死亡,引起国务院领导同志的高度重视……
据解放军总医院第一附属医院的专家介绍,在现代家庭发生的有害气体中毒事件中,煤气中毒是最常见的一种,每年入冬后,他们都会收治多例煤气中毒者。在这些煤气中毒者中,多是居住平房的城市居民和外地民工,他们冬天用煤炉取暖。还有的是因为使用煤气取暖或用燃气热水器洗澡而发生煤气中毒。每年因发生煤气中毒不知夺去多少人的生命,也不知有多少人因煤气中毒而致残,导致终身痛苦。尤其是在城郊和广大农村,绝大多数是用煤火做饭取暖,他们又缺乏相关的预防知识,因此,大力宣传普及预防煤气中毒知识,对减少煤气中毒事件的发生极为重要。
五种情况下容易发生煤气中毒
煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味,常在睡眠中不知不觉侵入呼吸道,通过肺泡的气体交换,进入血流,并散布全身,造成中毒。
煤气中毒常见于煤火取暖或土暖气、煤气罐以及燃气热水器使用不当等情况。当炉盖不严、烟道堵塞、相邻烟道串烟以及排烟不畅,并且门窗紧闭空气不流通时易发生煤气中毒。在日常生活中,主要发生在如下几种情形:1、在密闭的居室中使用煤炉取暖、做饭或用木炭炉烧烤,而门窗紧闭,无通风措施,未安装或安装风斗不正确。2、平房烟囱安装不合理,筒口正对风口或遇刮风、阴天、下雪等低气压天气,室内积蓄的煤气无法及时排出。3、城区居民使用的管道煤气管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出。4、使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。5、冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡着,也可能引起煤气中毒。
煤气中毒后的四类症状
1、轻度中毒:仅有头晕、头痛、眼花、心慌、胸闷、恶心等症状。如迅速打开门窗,或将病人移出中毒环境,使之吸入新鲜空气和休息,给些热饮料,可不治自愈,很快恢复正常。
2、中度中毒:除具有轻度中毒的上述症状外,还烦躁不安、精神极度兴奋或错乱,出冷汗,四肢发凉,脉搏细弱,血压下降,呼吸微弱或呼吸困难,呕吐,全身瘫痪无力,并逐渐进入虚脱昏迷。这时病人口唇、两颊、胸部与四肢皮肤潮红,如樱桃色。如得到及时、有力的抢救,上述症状可以缓解,一般不留后遗症。
3、重度中毒:病人因中毒时间较长,吸入一氧化碳量在血液中的浓度达到每升5毫克以上,病人出现深度昏迷,大小便失禁,全身软瘫,瞳孔散大,呼吸浅而不规则,皮肤由樱桃红变为灰白或紫色,血压极度下降,出现心肌损害和脑、肺水肿严重症状与体征。这时即使救活了也会留有痴呆、瘫痪、震颤与共济失调、神经炎、全盲或半盲、肢体坏疽和大小便失禁等严重后遗症。如果抢救不及时会死亡。
4、迟发脑病:是中、重度患者易患的神经后遗症。一般来讲,迟发脑病患者多为年龄在40岁以上,长期从事脑力劳动,有高血压、糖尿病史,昏迷超过6小时,以及苏醒后持续头痛或精神受到刺激的患者。发病规律是经短期治疗后,患者自我感觉良好,头痛、头晕基本消失并能恢复日常工作。但20天左右,患者突然出现语无伦次、不知饥饱、不认人、大小便失禁、生活不能自理、记忆力严重缺失等症状,重者可导致死亡,称为“假愈期”。所以,在煤气中毒经急救苏醒后,还要积极配合医生进行后续的治疗。
煤气中毒后的家庭急救
当发现有人煤气中毒时,应当争分夺秒地进行抢救。家庭急救要做到紧张有序,按照以下4个步骤进行:
1、首先要打开门窗将病人从房中搬出,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方,同时关闭煤气灶开关,将煤炉抬到室外。
2、检查病人的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者,要立即进行口对口人工呼吸,方法是:让病人仰卧,解开衣领和紧身衣服,术者一手紧捏病人的鼻孔,另一手托起病人下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开病人嘴唇,术者吸足一口气,对准病人嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从病人的肺部排出。如此反复进行,直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。
3、给病人盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体,在脚和下肢放置热水袋,促进吸入毒物的消除。
4、对昏迷不醒者,可采用针刺治疗,取太阳、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般轻度中毒病人,经过上述处理,都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人,在经过上述处理后,应尽快送往医院,并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。
积极预防煤气中毒事故发生
有人认为,只有使用煤炉取暖的家庭才会发生煤气中毒,其实在近年发生的煤气中毒事故中,有许多是使用煤气或天然气的城市居民,所以,专家提醒,每年春节前后,是煤气中毒的高发时期,无论使用煤炉还是使用煤气的居民,都应提高警惕,预防煤气中毒事故的发生。
1、煤火炉必须配备烟筒,烟筒接口要严密,这样即使产生少量的煤气也会顺着烟筒排到屋外,需要注意的是,烟筒口最好开在下风向,这样就会避免煤气被风吹回室内,同时,还要经常检查烟筒,以防破损、堵塞。
2、应该注意室内通风,不要把门窗糊得太严,最好在窗户上留个通风孔,以利于空气流通。经常检查煤炉、煤气开关与管道有无漏气,火炕有无裂缝,如有应随时维修,以防中毒。
3、在生煤火时,最好在屋外点好,等火着旺后再搬到屋里,如果条件允许,晚上睡觉前最好将煤炉搬到屋外。有人以为在炉边放盆冷水就可以防止煤气中毒,实际是完全无效的。
4、城市居民使用管道煤气,应严格遵从“不私自更改煤气管道设施”等安全使用煤气的规定,燃气热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好。
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