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喝牛奶有助强健儿童骨骼遭质疑 营养效果或夸大

2012-07-31 20:47:00     作者: 薛梨    来源: 文汇报  我要评论

关键词: 骨骼;喝牛奶;钙吸收;钙质;PCRM;前线
[提要] 关于牛奶是否对身体有好处,医生和美食家已经争论了很久。“关于牛奶有助于强健儿童骨骼的宣传语,事实上是无效的安慰剂,”美国良心医学外科医生委员会(PCRM)在他们的请愿书中这样写道。

  关于牛奶是否对身体有好处,医生和美食家已经争论了很久。最近,一个由美国外科医生组成的团体甚至表示,是时候从孩子的学校午餐计划中剔除牛奶这个食物。“关于牛奶有助于强健儿童骨骼的宣传语,事实上是无效的安慰剂。”他们在给美国政府的请愿书中这样写道。

  “牛奶健骨”只是谣传?

  牛奶战争的“前线”正在发生转移。起初,对牛奶的争议集中在富含糖分的巧克力牛奶上——过去几年,家长和学校管理者为此展开了一场持久战,最终它从学校午餐菜单上消失。如今,牛奶本身亦成为众矢之的。

  最近,美国一个全国性的医生团体向美国政府请愿,要求将牛奶从全美学校午餐计划中剔除。全美学校午餐计划,是由联邦政府资助的计划,它从1946年开始向全美上亿公立学校的孩子们提供午餐,而牛奶是其中一款必选食物。医生此次请愿的理由是:牛奶无助于帮助孩子们的骨骼成长与发育。

  “关于牛奶有助于强健儿童骨骼的宣传语,事实上是无效的安慰剂,”美国良心医学外科医生委员会(PCRM)在他们的请愿书中这样写道。牛奶中的糖、脂肪和动物蛋白含量都很高,委员会认为,这些恰恰都对有助骨骼健康这一说法构成反驳。

  PCRM提到,包括牛奶在内的奶制品是美国人饮食中饱和脂肪的首要来源,所以,希冀着补钙而喝牛奶的,十足是失败的战略,尤其是当人们大可以从其他更有营养的食物中获取钙质。当然,对于那些牛奶过敏或无法耐受乳糖的人而言,喝牛奶还会带来严重的健康风险。

  “人们之所以讨论或推崇乳制品的唯一原因是,它们会帮助强健骨骼。但最新研究已经很明确地指出,牛奶无助于塑造强壮的骨骼,不论是正处于骨骼发育阶段的儿童,还是正经历身体退行性改变的老年人,牛奶不会对他们任何一方产生积极的健骨作用。”PCRM主席尼尔·巴马博士说。

  这是真的么?今年3月,《儿童与青少年医学档案》(the Archives of Pediatrics &Adolescent Medicine)刊登了一项最新研究。该研究历时7年跟踪了6712名女孩,记录他们的饮食,评估他们的应力性骨折的可能性。研究人员发现,不论是钙,还是乳制品摄取量,都与降低应力性骨折的发生率无关。与此类似,2003年,“护士健康研究”(注:哈佛护士健康研究是弗兰克·斯宾塞在1976年创建,获得美国国家卫生院资助。该团队不定期发布关于记忆力衰退、乳腺癌、骨质疏松、糖尿病等健康研究成果,常有很多颠覆性的饮食建议,比如适当饮酒可以减缓记忆力的衰退,适当摄入钙质有助于阻止直肠癌的发生等)的一项研究在跟踪了超过72000名绝经后妇女18年后发现,长期饮用牛奶者罹患臀部骨折的几率,与不喝牛奶的人群不相上下。他们认为,饮用牛奶从长期看并不能阻挡骨质疏松,更有效的方式是多食用富含维生素D的蔬菜、晒太阳、多锻炼等。

  多因素决定钙吸收

  当然,这并不是说钙对骨骼健康不重要。钙质对塑造健康的骨骼和牙齿十分关键,尤其是在青少年时期骨骼处于快速生长阶段,此外钙质也有利于心脏、肌肉和神经功能。只是PCRM认为,每天饮用3杯低脂或脱脂牛奶(政府推荐的),不能确保你摄入每天需要的钙量。身体吸收的钙取决于许多因素,包括你的基因,你摄入维生素D的量,你的运动量,以及其他与饮食相关的因素,比如动物蛋白、钠、咖啡因会阻碍钙的吸收。

  PCRM认为,牛奶是有瑕疵的钙传递媒介,人们应该从其他来源寻找营养源,比如豆类、豆腐,花椰菜、卷心菜、包菜等蔬菜,麦片等谷物,以及其他固钙的饮料,比如橙汁、豆奶。

  但是,人们也已经注意到,儿童餐盘里,包菜出现的频率并不高。营养学家认为,牛奶依然是孩子主要的钙质来源,也是保证他们获取每日所需矿物质的最简便的方法之一。“我认为提倡从儿童午餐菜单上剔除牛奶的说法是不负责任的,尤其是当不少孩子喜爱牛奶的口味,而一旦远离牛奶,就难以达到每日相关营养摄取量。”注册营养师、《饮食微小改变计划》作者克里·甘斯说。

  平心而论,即便牛奶健骨的说法被过分夸大了,牛奶依然富含许多重要的营养成分,比如维生素A、蛋白质、钾、核黄素、维生素B3、维生素B12以及磷。此外,2008年的一项覆盖7550名儿童的研究发现,长期饮用纯奶或口味牛奶的群体,营养摄入更为全面,而体重并没有增加。

  纽约大学阿尔伯特·爱因斯坦医学院儿科助理教授凯斯·阿约博士认为,牛奶应该成为每日平衡膳食的一部分。“所有的家长都在努力让孩子们服用健康食品,牛奶就应该成为其中之一。它也是孩子们确实喜欢的饮品。”

  吃太多都会有问题

  按照美国政府的学校午餐计划,学生每天在早餐和午餐时,可得到一杯脱脂或低脂牛奶。该计划指南是基于美国农业部制定的全民饮食指南,它建议2-8岁的儿童每天饮用2-2.5杯乳制品,9岁及以上人群每天摄入3杯乳制品。考虑到PCRM的请愿,美国农业部称,已经收到请愿书,正就请愿内容展开评估与讨论。

  专家强调,从骨骼发育的角度而言,现在家长最好把更多的注意力放在孩子们的每日运动量,而不是乳制品摄取量。研究显示,诸如远足、跑步或跳高等负荷运动对任何年龄段人群都有助推骨骼健康的作用。不过,大部分人都没有达到专家推荐的运动时间,比如孩子们应该每天运动一小时,这也就解释了为什么超过1/3的美国成年人和17%的青少年儿童属于肥胖人群。实际上,和远离烟草、减少过量饮酒类似,减肥同样能够改善骨骼力量。

  那么,是不是真的有必要在学校午餐中禁奶?这场争论或许没有赢家。“牛奶和其他食物一样。它无毒,也不是人体必须的食品。我找不到任何强有力的理由将它踢出学校午餐菜单,也想不到任何理由将牛奶视为必不可少的选择。”纽约大学营养学教授马莉·内森说。内森长期关注食品与公共卫生政策研究,在他看来,牛奶是营养品,但和其他食物一样,“吃多了都会有问题”。

  专家认为,尽管牛奶战争暂没有定论,但已有研究提醒人们,对待习以为常的营养品,要有更谨慎的态度。(薛梨)

魏鹏

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