喝牛奶有助强健儿童骨骼遭质疑 营养效果或夸大

　　关于牛奶是否对身体有好处，医生和美食家已经争论了很久。最近，一个由美国外科医生组成的团体甚至表示，是时候从孩子的学校午餐计划中剔除牛奶这个食物。“关于牛奶有助于强健儿童骨骼的宣传语，事实上是无效的安慰剂。”他们在给美国政府的请愿书中这样写道。

　　“牛奶健骨”只是谣传？

　　牛奶战争的“前线”正在发生转移。起初，对牛奶的争议集中在富含糖分的巧克力牛奶上——过去几年，家长和学校管理者为此展开了一场持久战，最终它从学校午餐菜单上消失。如今，牛奶本身亦成为众矢之的。

　　最近，美国一个全国性的医生团体向美国政府请愿，要求将牛奶从全美学校午餐计划中剔除。全美学校午餐计划，是由联邦政府资助的计划，它从1946年开始向全美上亿公立学校的孩子们提供午餐，而牛奶是其中一款必选食物。医生此次请愿的理由是：牛奶无助于帮助孩子们的骨骼成长与发育。

　　“关于牛奶有助于强健儿童骨骼的宣传语，事实上是无效的安慰剂，”美国良心医学外科医生委员会(PCRM)在他们的请愿书中这样写道。牛奶中的糖、脂肪和动物蛋白含量都很高，委员会认为，这些恰恰都对有助骨骼健康这一说法构成反驳。

　　PCRM提到，包括牛奶在内的奶制品是美国人饮食中饱和脂肪的首要来源，所以，希冀着补钙而喝牛奶的，十足是失败的战略，尤其是当人们大可以从其他更有营养的食物中获取钙质。当然，对于那些牛奶过敏或无法耐受乳糖的人而言，喝牛奶还会带来严重的健康风险。

　　“人们之所以讨论或推崇乳制品的唯一原因是，它们会帮助强健骨骼。但最新研究已经很明确地指出，牛奶无助于塑造强壮的骨骼，不论是正处于骨骼发育阶段的儿童，还是正经历身体退行性改变的老年人，牛奶不会对他们任何一方产生积极的健骨作用。”PCRM主席尼尔·巴马博士说。

　　这是真的么？今年3月，《儿童与青少年医学档案》(the Archives of Pediatrics &Adolescent Medicine)刊登了一项最新研究。该研究历时7年跟踪了6712名女孩，记录他们的饮食，评估他们的应力性骨折的可能性。研究人员发现，不论是钙，还是乳制品摄取量，都与降低应力性骨折的发生率无关。与此类似，2003年，“护士健康研究”(注：哈佛护士健康研究是弗兰克·斯宾塞在1976年创建，获得美国国家卫生院资助。该团队不定期发布关于记忆力衰退、乳腺癌、骨质疏松、糖尿病等健康研究成果，常有很多颠覆性的饮食建议，比如适当饮酒可以减缓记忆力的衰退，适当摄入钙质有助于阻止直肠癌的发生等)的一项研究在跟踪了超过72000名绝经后妇女18年后发现，长期饮用牛奶者罹患臀部骨折的几率,与不喝牛奶的人群不相上下。他们认为，饮用牛奶从长期看并不能阻挡骨质疏松，更有效的方式是多食用富含维生素D的蔬菜、晒太阳、多锻炼等。

　　多因素决定钙吸收

　　当然，这并不是说钙对骨骼健康不重要。钙质对塑造健康的骨骼和牙齿十分关键，尤其是在青少年时期骨骼处于快速生长阶段，此外钙质也有利于心脏、肌肉和神经功能。只是PCRM认为，每天饮用3杯低脂或脱脂牛奶(政府推荐的)，不能确保你摄入每天需要的钙量。身体吸收的钙取决于许多因素，包括你的基因，你摄入维生素D的量，你的运动量，以及其他与饮食相关的因素，比如动物蛋白、钠、咖啡因会阻碍钙的吸收。

　　PCRM认为，牛奶是有瑕疵的钙传递媒介，人们应该从其他来源寻找营养源，比如豆类、豆腐，花椰菜、卷心菜、包菜等蔬菜，麦片等谷物，以及其他固钙的饮料，比如橙汁、豆奶。

　　但是，人们也已经注意到，儿童餐盘里，包菜出现的频率并不高。营养学家认为，牛奶依然是孩子主要的钙质来源，也是保证他们获取每日所需矿物质的最简便的方法之一。“我认为提倡从儿童午餐菜单上剔除牛奶的说法是不负责任的，尤其是当不少孩子喜爱牛奶的口味，而一旦远离牛奶，就难以达到每日相关营养摄取量。”注册营养师、《饮食微小改变计划》作者克里·甘斯说。

　　平心而论，即便牛奶健骨的说法被过分夸大了，牛奶依然富含许多重要的营养成分，比如维生素A、蛋白质、钾、核黄素、维生素B3、维生素B12以及磷。此外，2008年的一项覆盖7550名儿童的研究发现，长期饮用纯奶或口味牛奶的群体，营养摄入更为全面，而体重并没有增加。

　　纽约大学阿尔伯特·爱因斯坦医学院儿科助理教授凯斯·阿约博士认为，牛奶应该成为每日平衡膳食的一部分。“所有的家长都在努力让孩子们服用健康食品，牛奶就应该成为其中之一。它也是孩子们确实喜欢的饮品。”

　　吃太多都会有问题

　　按照美国政府的学校午餐计划，学生每天在早餐和午餐时，可得到一杯脱脂或低脂牛奶。该计划指南是基于美国农业部制定的全民饮食指南，它建议2-8岁的儿童每天饮用2-2.5杯乳制品，9岁及以上人群每天摄入3杯乳制品。考虑到PCRM的请愿，美国农业部称，已经收到请愿书，正就请愿内容展开评估与讨论。

　　专家强调，从骨骼发育的角度而言，现在家长最好把更多的注意力放在孩子们的每日运动量，而不是乳制品摄取量。研究显示，诸如远足、跑步或跳高等负荷运动对任何年龄段人群都有助推骨骼健康的作用。不过，大部分人都没有达到专家推荐的运动时间，比如孩子们应该每天运动一小时，这也就解释了为什么超过1/3的美国成年人和17%的青少年儿童属于肥胖人群。实际上，和远离烟草、减少过量饮酒类似，减肥同样能够改善骨骼力量。

　　那么，是不是真的有必要在学校午餐中禁奶？这场争论或许没有赢家。“牛奶和其他食物一样。它无毒，也不是人体必须的食品。我找不到任何强有力的理由将它踢出学校午餐菜单，也想不到任何理由将牛奶视为必不可少的选择。”纽约大学营养学教授马莉·内森说。内森长期关注食品与公共卫生政策研究，在他看来，牛奶是营养品，但和其他食物一样，“吃多了都会有问题”。

　　专家认为，尽管牛奶战争暂没有定论，但已有研究提醒人们，对待习以为常的营养品，要有更谨慎的态度。(薛梨)